Guía para acceder a la cobetura de medicamentos en OSFATUN

En OSFATUN te brindamos cobertura en medicamentos para garantizar tu bienestar. Esta guía te permitirá conocer y acceder a la cobertura de medicamentos de manera fácil y rápida. En caso de dudas, estamos para ayudarte.

Mirá el video tutorial a continuación:

Para que puedas acceder de manera sencilla, organizamos la información en cinco categorías:

1: MEDICAMENTOS AMBULATORIOS

Son aquellos medicamentos de uso general para afiliados sin patologías crónicas. No requieren empadronamiento y se pueden adquirir directamente en farmacias adheridas con receta.

Cobertura según plan:

- - 40%: Plan Básico, Plan Integral, UNI 1000, UNI 2000.
  - 50%: Premium, UNI 3000 y UNI 4000.
  - 70%: Plan Docente UN y Nodocente UN.

Requisitos:

- - Credencial digital de OSFATUN.
  - Receta electrónica vigente (validez de 30 días).
  - Diagnóstico asociado a la medicación.

La red de farmacias adheridas es gestionada por la empresa Compañía de Servicios Farmacéuticos. Ver excepciones*.
👉Ver red aquí: https://prestadores.osfatun.com.ar/

Podés consultar el Vademécum en nuestra Web
👉Ver red aquí: (https://www.osfatun.com.ar/vademecum/) o en la App Mi OSFATUN (https://mi.osfatun.com.ar/).

En la columna de observaciones del vademécum te indica si un medicamento requiere empadronamiento («CON EMPADRONAMIENTO» o «CRÓNICO C/EMPADRONAMIENTO S/RES 27/22»).

2: MEDICAMENTOS CRÓNICOS

Destinados a afiliados con patologías preexistentes como:

- - Anticonceptivos.
  - Diabetes tipo 2 (medicación oral para pacientes afiliados con DBT Cat. B).
  - Enfermedades neurológicas.
  - Hipertensión arterial.
  - Patologías cardiológicas.
  - Salud mental.

Cobertura:

- - El porcentaje será evaluado por auditoría médica y se aplica en medicamentos incluidos en el Vademécum (independientemente del plan de cobertura).

Procedimiento:

1. 1. Descargá el Formulario de Medicamentos Crónicos o de Anticonceptivos (según corresponda) desde nuestra web: 👉Ver aquí: (https://www.osfatun.com.ar/formularios).
  2. Solicitá a tu médico que complete el formulario indicando la potencia y la dosis diaria, y que firme junto con la receta electrónica vigente.
  3. Presentá el formulario, la receta electrónica vigente y estudios complementarios en tu delegación para el empadronamiento.
  4. Una vez aprobado, la cobertura tendrá vigencia por 6 meses para medicación crónica y 1 año para anticonceptivos, luego deberá renovarse con nueva documentación.
  5. Podés gestionar recetas y descargarlas desde la App OSFATUN Medicamentos, la cual sólo emite recetas, no autoriza.
    👉Ver aquí: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.proel.osfatun
    👉Ver video tutorial: https://mi.osfatun.com.ar/

Plazos:

- - La solicitud será auditada en 48 a 72 hs. hábiles.
  - La Delegación te informará cuando esté empadronada la medicación.
  - Recibirás una notificación cuando la receta esté disponible (validez de 5 días hábiles).
  - Con la credencial y la receta electrónica podrás retirar la medicación en cualquier farmacia adherida a nuestra red. La receta tiene una validez de 30 días desde su emisión.

3: MEDICAMENTOS PARA DIABETES TIPO 1

La cobertura para pacientes con diabetes Tipo 1 incluye: insulinas, tiras reactivas, lancetas y agujas. Los pacientes se dividen actualmente por zonas del país.

Cat. A: Delegaciones de CABA, Conurbano Bonaerense, Mar del Plata, Tandil, Catamarca y Formosa. Corresponde a las zonas en las cuales la empresa HELIOS ya se encuentra brindando las prestaciones de forma directa.

Cat. B: Delegaciones del resto del país. Corresponde a las zonas en las cuales la empresa HELIOS se encuentra en proceso de ampliación de prestadores, por lo cual, se comparte el circuito de atención que se implementará a partir del día de la fecha.

👉Ver aquí

4: MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO

Incluye tratamientos para oncología, reumatología, esclerosis múltiple y déficit de crecimiento.

Procedimiento:

1. 1. Descargá y completá los formularios específicos desde nuestra web.
  2. Solicitá a tu médico que los complete indicando la potencia y la dosis diaria, y firme junto con la receta electrónica vigente.
  3. Presentá en tu delegación los formularios junto con la orden médica y los estudios que avalen la patología. Recordá que deben estar firmados todos los formularios, incluí tu firma en el formulario de Conformidad de provisión.
  4. La auditoría médica evaluará la solicitud e informará si corresponde la cobertura.
  5. Una vez aprobada, la documentación será enviada a Casa Central, que gestionará la compra y el envío.
  6. La medicación se entrega en un plazo de 8 a 10 días hábiles.

Importante:

- - Los laboratorios cierran pedidos el día 20 de cada mes y los reabren a principios del mes siguiente.
  - Auditoría de Casa Central podrá solicitar documentación adicional según requisitos del Ministerio de Salud.

5: MEDIACIÓN PARA VIH

Procedimiento:

1. 1. Declará la patología en OSFATUN presentando la notificación de HIV positivo y estudios de laboratorio.
  2. La delegación derivará tu caso a Laboratorios Stamboulian, prestador especializado que te contactará para brindarte atención personalizada y entrega de medicación.

Excepciones*:
Berisso, Ensenada, Chilecito (Farmacia Fortaleza) y La Plata.

¡ESTAMOS PARA AYUDARTE!

Si tenés alguna pregunta o necesitás ayuda para completar el formulario, no dudes en comunicarte con nuestro equipo de atención al cliente a través del 0800 666 5173. Estamos aquí para ayudarte en todo lo que necesites

¡Recordá que el empadronamiento es un paso importante para garantizar que tengamos la información necesaria para cubrir tus necesidades médicas de la mejor manera posible!

Agradecemos tu colaboración y comprensión en este proceso de mejora continua. Unidos, podemos seguir trabajando para garantizar tu bienestar y tu salud.