La midriasis es un fenómeno que se produce cuando las pupilas se dilatan más de lo normal y no se contraen ante la luz. En este artículo te explicamos qué es, cuáles son sus causas y cómo se puede tratar.
¿Qué es la midriasis?
La midriasis es un fenómeno que se produce cuando las pupilas se dilatan más de lo normal, incluso en presencia de luz. Las pupilas son las aberturas circulares que se encuentran en el centro del iris, la parte coloreada del ojo, y que permiten el paso de la luz hacia la retina, donde se forman las imágenes.
La dilatación es una respuesta natural del organismo para adaptarse a los cambios de luminosidad. Cuando hay poca luz, las pupilas se agrandan para captar más rayos luminosos y mejorar la visión. Cuando hay mucha luz, estas se contraen para proteger el ojo de un exceso de estimulación.
Sin embargo, la midriasis no siempre es una reacción fisiológica. A veces, se produce por factores externos o internos que alteran el funcionamiento normal del sistema nervioso autónomo, que se encarga de regular el tamaño de las pupilas.
Causas de la midriasis
El sistema nervioso simpático regula la midriasis al inducir la contracción del músculo dilatador del iris. Algunos factores que provocan la midriasis son:
- La luz ambiental: cuando hay poca luz, las pupilas se dilatan para permitir el paso de más luz hacia la retina.
- El estado emocional: cuando sentís nervios, excitación o entusiasmo, las pupilas se dilatan como una reacción involuntaria del organismo. También se dilatan cuando miras a una persona que te gusta.
- Ciertos fármacos: algunos antidepresivos, antihistamínicos o colirios provocan la dilatación de las pupilas al actuar sobre los músculos del iris.
- Las drogas o el alcohol: algunas sustancias como la cocaína, el éxtasis o el alcohol alteran el sistema nervioso.
- Enfermedades: algunas condiciones médicas como el botulismo, las infecciones, los aneurismas o los tumores cerebrales afectan a los nervios oculares y provocan midriasis.
¿Cómo prevenir la midriasis?
La mejor forma de prevenir la midriasis es cuidar tu salud visual y general. Algunas medidas que podés tomar son:
- Evitá el consumo de drogas o de medicamentos que causen midriasis sin prescripción médica.
- Protegé tus ojos con anteojos de sol adecuados cuando estés al aire libre o en ambientes muy iluminados.
- Realizá revisiones oftalmológicas periódicas para detectar y tratar cualquier problema ocular que afecte a tus pupilas.
- Consultá con tu profesional de salud si notás algún síntoma de enfermedad o lesión cerebral que pueda alterar el control de tus pupilas.
¿Cómo se trata la midriasis?
El tratamiento de la midriasis dependerá de su causa y de su gravedad. En algunos casos, es suficiente con suspender el uso de la sustancia que provoca la dilatación pupilar o con aplicar gotas oftálmicas que contengan agentes mióticos (que contraen la pupila).
En otros casos es necesario recurrir a cirugía para reparar el daño ocular o cerebral que causa la midriasis. Por ejemplo, si hay una luxación del cristalino, se extrae y se reemplaza por una lente intraocular, o si hay un tumor cerebral se extirpa o reduce mediante radioterapia o quimioterapia.
En cualquier caso, es importante consultar con un médico oftalmólogo ante la presencia de midriasis, sobre todo si es unilateral, persistente o no reactiva a la luz, ya que es un indicador de una afección grave que requiere atención urgente.
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Referencias
Cleveland Clinic. Dilated Pupils (Mydriasis). (04 de enero de 2022). Dilated Pupils (Mydriasis). https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22238-dilated-pupils
Duggal, N. (21 de abril de 2017). Mydriasis: Understanding Dilated Pupils. Healthline. https://www.healthline.com/health/mydriasis
Mukamal, R. (05 de mayo de 2023). ¿Preocupado por las pupilas dilatadas? Causas y tratamiento. American Academy of Ophthalmic (AAO). https://www.aao.org/salud-ocular/consejos/preocupado-por-las-pupilas-dilatadas-causas-y-trat